Статьи и обзоры на продукцию | Блог интернет-магазина «Бравокислород»

COMEN включает в себя все возможные неинвазивные режимы

В последние двадцать лет значительно увеличилось применение неинвазивной вентиляции легких (NIV), которая считается предпочтительной стратегией, так как позволяет уменьшить частоту интубаций и сократить их продолжительность.

Кроме того, разнообразие режимов придает ей гибкость, что делает ее важным дополнением к инвазивной вентиляции при лечении пациентов.

Поэтому с гордостью сообщаем, что с выпуском серии NV компания Comen представила наиболее ИНКЛЮЗИВНЫЕ в мире неинвазивные аппараты искусственной вентиляции легких для новорожденных, охватывающие все режимы, как указано ниже:

Bubble CPAP (NV6)
NCPAP (назальное непрерывное положительное давление в дыхательных путях + пробуждение при асфиксии)
BiPAP/Duovent (двухуровневый CPAP, доступный в NV10)
NIPPV (назальная прерывистая вентиляция под положительным давлением)
SNIPPV (синхронизированная назальная вентиляция с прерывистым положительным давлением + резервная вентиляция)
HFNC (высокопоточная назальная канюля)
HFOV (высокочастотная осцилляторная вентиляция, доступная в NV10)

Эволюция стратегии первичной вентиляции

Несмотря на то, что CPAP признан оптимальным начальным режимом респираторной поддержки во многих консенсусных рекомендациях, из-за высокой частоты неудач у недоношенных введены различные режимы NIV, причем наиболее часто используется NIPPV. Таким образом, как CPAP, так и NIPPV рекомендуются в качестве основных режимов поддержки, а также в качестве режимов поддержки после экстубации. Однако, все больше клинических данных указывают на то, что NIPPV может быть предпочтительным.

Почему (S)NIPPV?

Сравнение конкурентов

NIPPV имитирует принудительную вентиляцию, аналогично MV, путем добавления прерывистых вдохов к базовому уровню. Основные параметры, которые можно регулировать, включают:

Положительное давление в конце выдоха (PEEP)
Пиковое инспираторное давление (PIP)
Частоту дыхания
Время вдоха (Ti)

Эти вдохи могут быть синхронизированы с дыхательными усилиями с помощью абдоминальной капсулы или путем обнаружения небольших изменений давления в контуре (SNIPPV). Такая синхронизация может обеспечить наилучшие результаты.

NIPPV против CPAP

Назальный CPAP: Обеспечивает постоянное дистензионное давление. Традиционно CPAP используется при положительном давлении в конце выдоха (PEEP) на уровне от 5 до 8 смH2O. NIPPV: Обеспечивает прерывистое пиковое давление, превышающее постоянное дистензионное давление через заданные интервалы времени, имитируя приливную вентиляцию. Часто используется как спасательная форма неинвазивной поддержки, когда традиционный CPAP не может обеспечить достаточную оксигенацию и/или вентиляцию. Этот режим NIV обладает большей способностью уменьшать эпизоды апноэ и брадикардии у недоношенных младенцев по сравнению с NCPAP.

Популярность NIPPV растет, так как его сравнение с NCPAP показало значительное снижение частоты дыхательной недостаточности, реинтубации и неудач при экстубации. Преимущества использования NIPPV в родильном зале и отделении интенсивной терапии по сравнению с NCPAP описаны ниже:

Режим NIPPV в серии NV Comen

В режиме вентиляции NIPPV (назальная вентиляция с прерывистым положительным давлением) аппарат ИВЛ периодически создает инспираторное давление в соответствии с заданной частотой (Rate), поддерживая его в течение времени инспирации (Tinsp) и обеспечивая положительное давление в конце выдоха (PEEP) во время экспирации.

Этот режим может использоваться как основной в родильном зале и отделении реанимации и интенсивной терапии, а также для отлучения после экстубации.

Преимущества нашего режима NIPPV включают:

Создание среднего давления в дыхательных путях выше, чем при CPAP.
Повышение давления в верхних дыхательных путях.
Увеличение альвеолярного наполнения.
Более надежную подачу воздуха благодаря мониторингу давления пациента в режиме реального времени, автоматической регулировке потока газа и компенсации утечек газа.