Как правильно выбрать маску для НИВЛ?

При назначении пациентам неинвазивной вентиляции легких встает выбор основного аксессуара, а именно маски. На что в первую очередь необходимо обратить внимание?

Для начала важно понять, какой тип маски подходит конкретному пациенту: носовая, ротоносовая, полнолицевая или канюльная. Существует ряд особенностей и критериев, основываясь на которых подбирают этот “лицевой интерфейс”. 

Важно, чтобы маска подходила по размеру, для этого ряд производителей представляют лекала для более точного подбора размера. Но также есть рекомендации по определению размера с помощью измерений, которые затем нужно сравнить с размерной таблицей. Для определения размера ротовой маски следует измерить расстояние от края переносицы до выступающей части подбородка; носовой маски - расстояние между крыльями носа (измеряется снизу); для полнолицевой - от верхней точки брови до точки между подбородком и нижней губой. Кроме этого существуют универсальные маски, подстраивающиеся под пользователя за счет специальных силиконовых накладок. 

Что касается видов масок, то здесь следует выбирать, исходя из особенностей конкретного пользователя. 

Если отсутствуют проблемы с дыханием через нос (нет отеков, заложенности, анатомических особенностей, затрудняющих дыхание), то часто выбирают именно носовую маску. Во-первых, при ее использовании снижается риск появления пролежней на лице. Во-вторых, можно продолжать разговаривать. И наконец, к этому типу маски пациент привыкает гораздо легче. 

Если же дыхание через нос происходит с затруднениями, то используют ротоносовую маску. Она позволяет получать воздушную смесь нужно давления без какого-либо дискомфорта. Из минусов - проблемы с герметичностью и, как следствие, повышенная вероятность утечки воздуха, а также невозможность спать на животе или на боку, затруднение чтения. 

Полнолицевая маска считается самой “противопролежневой”, ведь контакт с кожей минимальный. Тем не менее ее используют довольно редко, так как привыкнуть к образовавшемуся замкнутому пространству нелегко. При этом утечки воздуха с такой маской минимальны, а значит повышается эффективность терапии. 

Отдельно стоит выделить канюльную маску, которую так же, как и носовую можно применять при дыхании через нос (если нет никаких препятствий). Маска позволяет комфортно двигаться во время лечения. Существенным преимуществом является полная защита от образования пролежней, которые возникают при применении других видов. Но есть и негативные моменты при использовании канюльных масок - высокая вероятность возниконовения сухости в ноздрях, появление дискомфорта и болезненных ощущений. Кроме того, возможна утечка воздуха при подаче повышенного воздушного давления.

Не рекомендуется самостоятельно определять вид маски, а проконсультироваться с лечащим врачом. Сориентироваться в многообразии моделей вам помогут наши специалисты.