Почему режим вентиляции (S)NIPPV рекомендуется в клинической практике?

COMEN включает в себя все возможные неинвазивные режимы

В последние двадцать лет значительно увеличилось применение неинвазивной вентиляции легких (NIV), которая считается предпочтительной стратегией, так как позволяет уменьшить частоту интубаций и сократить их продолжительность.

Кроме того, разнообразие режимов придает ей гибкость, что делает ее важным дополнением к инвазивной вентиляции при лечении пациентов.

Поэтому с гордостью сообщаем, что с выпуском серии NV компания Comen представила наиболее ИНКЛЮЗИВНЫЕ в мире неинвазивные аппараты искусственной вентиляции легких для новорожденных, охватывающие все режимы, как указано ниже:

• Bubble CPAP (NV6)
• NCPAP (назальное непрерывное положительное давление в дыхательных путях + пробуждение при асфиксии)
• BiPAP/Duovent (двухуровневый CPAP, доступный в NV10)
• NIPPV (назальная прерывистая вентиляция под положительным давлением)
• SNIPPV (синхронизированная назальная вентиляция с прерывистым положительным давлением + резервная вентиляция)
• HFNC (высокопоточная назальная канюля)
• HFOV (высокочастотная осцилляторная вентиляция, доступная в NV10)

Эволюция стратегии первичной вентиляции

Почему (S)NIPPV?

Сравнение конкурентов

NIPPV имитирует принудительную вентиляцию, аналогично MV, путем добавления прерывистых вдохов к базовому уровню. Основные параметры, которые можно регулировать, включают:

• Положительное давление в конце выдоха (PEEP)

• Пиковое инспираторное давление (PIP)

• Частоту дыхания

• Время вдоха (Ti)

NIPPV против CPAP

Назальный CPAP: Обеспечивает постоянное дистензионное давление. Традиционно CPAP используется при положительном давлении в конце выдоха (PEEP) на уровне от 5 до 8 смH2O. NIPPV: Обеспечивает прерывистое пиковое давление, превышающее постоянное дистензионное давление через заданные интервалы времени, имитируя приливную вентиляцию. Часто используется как спасательная форма неинвазивной поддержки, когда традиционный CPAP не может обеспечить достаточную оксигенацию и/или вентиляцию. Этот режим NIV обладает большей способностью уменьшать эпизоды апноэ и брадикардии у недоношенных младенцев по сравнению с NCPAP.

Популярность NIPPV растет, так как его сравнение с NCPAP показало значительное снижение частоты дыхательной недостаточности, реинтубации и неудач при экстубации. Преимущества использования NIPPV в родильном зале и отделении интенсивной терапии по сравнению с NCPAP описаны ниже:

Режим NIPPV в серии NV Comen

В режиме вентиляции NIPPV (назальная вентиляция с прерывистым положительным давлением) аппарат ИВЛ периодически создает инспираторное давление в соответствии с заданной частотой (Rate), поддерживая его в течение времени инспирации (Tinsp) и обеспечивая положительное давление в конце выдоха (PEEP) во время экспирации.

Этот режим может использоваться как основной в родильном зале и отделении реанимации и интенсивной терапии, а также для отлучения после экстубации.

Преимущества нашего режима NIPPV включают:

• Создание среднего давления в дыхательных путях выше, чем при CPAP.
• Повышение давления в верхних дыхательных путях.
• Увеличение альвеолярного наполнения.
• Более надежную подачу воздуха благодаря мониторингу давления пациента в режиме реального времени, автоматической регулировке потока газа и компенсации утечек газа.